高尿酸血症患者在急性痛风发作期和缓解期的降尿酸策略有所不同。立加利仙(苯溴马隆)作为促进尿酸排泄药物，在缓解期的应用更为合适。其通过URAT1抑制尿酸重吸收，促进尿酸排泄，帮助患者血尿酸维持在目标范围(<360 μmol/L)，适用于急性发作缓解后血尿酸持续升高的患者。
一、急性期与缓解期应用差异
在急性期，过早使用排泄型药物可能加重关节炎症;缓解期使用立加利仙可稳定血尿酸，降低复发风险。
二、剂量与疗效监测
起始与调整剂量
初始25 mg/日，观察尿酸水平及肾功能后调整至50 mg/日。
监测指标
血尿酸：每2~4周
肾功能：定期测定GFR和血肌酐
联合干预
饮食低嘌呤
保持水分充足
规律生活、适度运动
研究显示，在缓解期规律使用立加利仙可降低尿酸复发和痛风发作率。
三、注意事项与安全策略
缓解期患者需关注肾功能，保持尿液排泄畅通
合理剂量控制可降低肾结石风险
临床指南建议结合生活方式进行长期管理
提示
急性期和缓解期患者应根据尿酸水平和病程合理用药，本文内容仅供参考，具体用药需遵循医师指导。
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